什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌(H.pylory)是一种寄生在胃内的微厌氧细菌,黏附于胃黏膜及细胞间隙。
H.pylory胃炎是一种感染性疾病,目前我国感染率约50%。
通过哪些方式传染?
人是幽门螺杆菌的传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
传播途径
口-口传播:(唾液)
粪-口传播:(粪便污染水源、食物)
感染后可能出现哪些症状?
多数感染者并无明显症状和并发症。
H.pylory感染者几乎都存在慢性活动性胃炎,部分患者产生消化不良症状,可出现上腹部不适、隐痛,腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。
H.pylory感染可能是口臭原因之一,口臭、H.pylory阳性者可行根除治疗,疗效因人而异。
H.pylory感染与不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏等疾病相关。
儿童Hp感染的特点
儿童Hp感染与成人Hp感染有所不同。
与成人相比,儿童H.pylory感染者发生严重疾病风险低,抗菌药物选择余地少,对药物不良反应耐受低,根除治疗不利因素多。
儿童H.pylory感染根除后再感染率可能较高,而成人真正根除后,再感染率较低。
儿童H.pylory感染有一定自发清除。
不推荐对14岁以下儿童常规检测H.pylory。
Hp感染通过什么形式筛查?
一、侵入式检查:胃镜活检
胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。
二、非侵入式检查
1.碳13、碳14尿素呼气试验法
碳13、碳14尿素呼气试验检查方式简单,是临床最常用的非侵入性试验。具有检测准确性相对较高、操作方便和不受H.pylory在胃内分布影响的优点。
2.抗体测定法
检查血液和尿液中是否有抗体。
3.抗原测定法
检查粪便中是否有Hp抗原。
感染了Hp一定会得胃溃疡吗?
并非一定会得溃疡病。 但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染,因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。
感染了Hp一定会得胃癌吗?
虽然Hp感染率那么高,但在感染人群中最终发展成胃癌的仍为少数。
胃癌的发生除是H.pylory感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果。
这7类人最好及时根治!
1.消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症)
2.胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)
3.慢性胃炎伴消化不良症状
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂
5.有胃癌家族史,或自身有早期胃肿瘤已行手术治疗
6.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)
6.患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人,以及其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。
7.证实有幽门螺旋杆菌感染。
感染了Hp要怎么根除?
根除Hp,需服用抑制胃酸的药物、铋剂及两种抗生素,疗程一般为7~14天,一定要在医生指导下用药。
根除治疗结束后4-8周可选用非侵入性方法检测H.pylory。
经正规治疗初次治疗的根除率接近90%,再经过1次或2次补救治疗,几乎能完全根除。