结膜炎
概要:
常见的发生于结膜组织的炎症性疾病,以感染、变态反应及外界刺激为主要致病原因,表现为眼睛红肿、烧灼感、眼痒、眼睑沉重等,若不伴有眼部其他组织损害,一般不影响患者视力。 病因:(1)感染:细菌、病毒及衣原体等(2)变态反应(3)理化因素:烟尘、紫外线、各种化学物质等(4)邻近器官蔓延(5)继发于其他疾病:如肺结核、甲状腺疾病和衣原体感染、川崎病、眼部肿瘤等(6)泪管阻塞。
疾病类型:
1、根据病因类型分为:感染性结膜炎(常见),免疫性结膜炎(常见),继发性结膜炎(常见),其他类型结膜炎(少见)。2、根据发病快慢分为:超急性结膜炎(常见),急性或亚急性结膜炎(常见),慢性结膜炎(少见)。 症状:1、典型症状:眼红、异物感、烧灼感、痒、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。2、其他症状:结膜炎患者如果没有及时治疗,可逐渐发展为慢性结膜炎,睑结膜上可见乳头增生及结膜瘢痕。
实验室检查:
体格检查、裂隙灯显微镜、病原学检查等检查。
并发症状:
1、视力下降
2、上睑下垂
3、慢性泪囊炎。
鉴别判断:
1、角膜炎:主要表现为眼球刺痛,畏光、并伴有视力下降,眼前有异物遮挡感。
2、干眼症:泪液的质或者量的异常,导致泪膜稳定性下降,同时伴有眼睛红、眼睛干、不适、烧灼感等。
治疗原则:
针对病因进行治疗,以局部给药为主,必要时全身用药,急性期忌包扎患眼。
1、滴眼剂滴眼:对于微生物性结膜炎,应选用敏感的抗菌药物或抗病毒滴眼剂,重症患者可遵医嘱使用几种抗生素混合滴眼
2、眼膏涂眼
3、抗生素:严重的结膜炎如淋球菌性结膜炎和衣原体性结膜炎,除了局部用药还需全身使用抗生素或磺胺类药物
4、冲洗结膜囊。