4月26日早晨9点,一辆救护车鸣笛驰入急诊科。“快!心肺复苏!”一辆标有“伊宁市人民医院”的救护车上的医生大喊。
一场接力救援
来不及进行救护车转运平车与急诊科的平车进行交接,急诊医学科护师杨志民、赵健裕在打开救护车后门后立即将救护车平车推进了急诊科抢救室。没有呼吸!瞳孔散大!值班医师关喜红快速进行气管插管,同时护士已经建立了静脉通道,连接上了心电监护。
“没有心跳!但有血压,血压160/70mmHg!持续胸外按压!肾上腺素1mg静推!”当班医师急诊医学科副主任杨晓红在场指挥,同时连接心电图为一直线!在人工气囊给氧情况下,监护提示血氧饱和度在74%左右。
“上呼吸机!”杨晓红说道。
连接呼吸机运转正常后血氧饱和度逐渐升至98%!99%!经过向伊宁市人民医院救护车跟车医生护士了解得知,120到达患者家中时发现患者患者呼吸困难、面色难看,家属要求送往伊犁州友谊医院,立即将其接至救护车内。但是患者在上车后发生一次室颤,并伴有大便失禁,随车医护人员立刻对其进行心肺复苏等抢救,持续胸外按压,但走到半路患者仍没有反应,就紧急送进来了!
杨晓红指挥医护人员继续抢救,并与等在抢救室外的家属沟通病情后,得知患者有糖尿病、高血压病、冠心病及冠脉支架治疗史,近期才从伊犁州友谊医院出院,今晨8点多,患者突然呼吸困难、气憋难受,才拨打了120送往医院。杨晓红告诉患者家属患者心跳停止时间初步推测大于10分钟,抢救存活的机会比较小,目前心电图仍为直线,相关呼吸机、心肺复苏等抢救措施正在进行,建议完善血液检查了解患者相关指标,患者家属表示“积极抢救,检查该完善就完善!”
经过10多分钟的持续胸外按压、呼吸机支持及数次肾上腺素静推,患者心电图从一直线转为室性自主心律,转为快速房颤,血氧饱和度维持在99%左右,瞳孔逐渐缩小,开始有微弱的光反射,自主呼吸也逐步恢复,但是患者仍处于昏迷状态,没有苏醒。
再次与患者家属沟通后,决定继续实施抢救!急诊联系重症医学科会诊!
重症医学科丁园国主治医师立刻赶到并参与了抢救,根据患者情况调整了呼吸机参数,与家属沟通后急诊收住重症医学科!
近日,患者已生命体征平稳,于近日转普通病房继续巩固治疗。
