什么是阴道流血?
阴道出血:是指来自生殖道任何部位的出血,是女性生殖器官疾病常见症状,出血可能来自外阴、阴道、子宫颈、子宫内膜。可由多种妇科疾病、全身性疾病引起。可出现在外伤、手术、服药、性交后。根据其表现形式,可分为月经过多、经期延长、不规则性出血、接触性出血等。
一、病因
1.与内分泌有关的出血
新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。
2.与妊娠有关的出血
流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等
3.与炎症有关的出血
(1)外阴出血,见于外阴溃疡,尿道肉阜等。
(2)阴道出血,见于阴道溃疡,阴道炎,特异性老年性阴道炎,滴虫性阴道炎等。
(3)宫颈出血,见于急慢性宫颈炎,宫颈糜烂,宫颈溃疡,宫颈息肉等。
(4)子宫出血,见于急慢性子宫内膜炎。
4.与肿瘤有关的出血
(1)幼女不规则阴道出血,见于葡萄胎状肉瘤。
(2)中年以上妇女阴道出血多见于,子宫肌瘤。
(3)中年或绝经后妇女接触性或不规则出血,见于宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢功能性肿瘤等。
5.与创伤有关的出血
性交后出血见于处女膜破裂,阴道壁或后穹窿裂伤。
6.与全身疾病有关的出血
见于肝脏疾病,再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜,白血病及妇产科疾病引√发的弥散性血管内凝血功能障碍。
7.与药物有关的出血
外源性激素如雌激素,孕激素,药物可引起突破性出血或撤退性出血
8.与生活方式有关的出血
性交后阴道有出血的现象,称之为接触性出血多与阴道炎,宫颈糜烂,宫颈息肉早期宫颈癌粘膜下子宫肌瘤等妇科疾病有关。
二、诊断
不同疾病引起的阴道出血,有各自的诊断标准,以下列举几个较常见疾病的诊断标准。
1.功能失调性子宫出血
根据病史临床表现及宫腔镜病理检查,可明确诊断。
2.子宫肌瘤
根据病史体征,结合超声核磁共振检查,可明确诊断。
3.流产
根据病史临床表现,结合超声检查可明确诊断。
三、治疗
1.病因治疗
针对具体病因治疗如
息肉肿瘤引起的阴道出血进行手术治疗
炎症引起的阴道出血,应该抗炎治疗
外伤引起的阴道出血,应处理外伤
先兆流产因保胎治疗
激素水平异常引起的阴道出血,因药物调节激素水平治疗
全身性疾病如白血病,再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜及严重肝功能损伤等引起的阴道出血,应进行相应疾病的相关治疗。
2.对症治疗
主要是止血治疗,如贫血需纠正贫血等。
四、就诊
阴道出血是女性生殖器官疾病的常见症状,出血可能来自不同部位,可能引起的疾病有许多,出现阴道出血,应尽快就诊,查明病因,针对治疗。就诊应该告知医生阴道出血量,出血的时间,规律性及伴发症状,准确表达有利于医生对疾病的初步诊断。