在黎介寿院士的带领下,科室纪律严明,多年来有着良好的工作习惯。这里实行住院医师24小时负责制、坚持三级医师早八点及晚八点查房制。这里的医师均具备重症患者抢救的基本知识,如每个病区都有重症监护病房,且重症病房均备有呼吸机,备用胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺包,备有床旁B超机、心电图机,以及各种正压负压吸引装置,各级医师均能熟练掌握运用。在肠瘘病人的处理上,采用生长激素与生长抑素序贯疗法,结合各类繁复的引流技术,同时鼻胃管或鼻空肠管的置入,综合管理,疗效显著。工作之余,科室医生往往专注于科研论文的写作与教学。正如黎院士教导我们:“外科医师要做到三会:会治病,会科研,会讲课”,朴实的语言中蕴含着大道理,对于我们进修人员,他提出了“大胆放手、具体指导、严格要求”的十二字方针。在这种教学理念的指导下,科室放手让我操作,使我操作并掌握了腹腔深部引流管的放置、严重腹腔感染的控制、各类肠瘘的手术时机的把握等等。
我在南总主要学习了肠瘘及腹腔感染、门静脉高压、肝脏恶性肿瘤、胰腺肿瘤、胃肠肿瘤以及加速康复外科的诊治,病室几乎都是来之全国各地的疑难重症患者,部分来自于国外。我系统性地学习他们对该类患者的各个阶段各个难关的处理,如出血、感染、脏器功能紊乱、内稳态失衡以及营养不良等等。很多患者入院时生命体征紊乱,命悬一线。入院后立即行损伤控制性手术,后置“黎氏管”多腔隙引流,启动肠内及肠外营养,实施引流液过滤后回输入远端消化道,同时积极补充蛋白及抗炎支持治疗,使得很多患者转危为安,为后期实施确定性手术取得了机会,很多患者经过系统治疗后痊愈出院。 2017年9月,我收到了来自南京军区总医院的进修通知书。启程前往南京,两千多公里的旅程,让我不觉得疲惫,因为有一位传奇人物所在的医院深深地吸引着我,想让我去一探究竟,同时我也身负着科室的进修重任,希望带回新的思想、理念及新的技术!
在南京军区总医院进修学习的半年时间里,使我充分体会到大医院的严谨及认真,让我真正了解到南京军区总医院的历史沿革。众所周知,南总有两个院士,一个是普外科的黎介寿院士,一个是肾病科的刘志红院士,在普外科疾病中,最为严重的、最为致命的并发症是肠瘘。在南京军区总医院的人心目中,黎院士被称之为“研究一根肠子到底的人”。迄今为止,他所领导的普外科研究所接收的1000多例肠瘘病人,治愈率高达92.6%;手术的成功率为99.1%,在国际上居领先地位。
在南总的学习时间虽然短暂,但收获满满,弥足珍贵。这里的学术气氛感染了我,这里的良好学习风气影响了我,这里的创新精神激励着我。我将这里优秀的理念及技术带回医院,回院后成功救治了一例外伤致直肠尿道断裂伴感染重度休克患者,后续还不断有腹腔重度感染的患者从我院普外科治愈出院,今后我将运用我所学的理论及实践知识,不断提高医疗技术和水平,在我院肠瘘及腹腔感染等普外专业的道路上更加努力,不断前进!