12月4日下午,第四师医院麻醉科成功为一名低体重早产儿实施全麻,该患儿胎龄为31+4周,体重仅1.9kg,因腹部张力高行腹部立位平片提示有消化道穿孔,急需进行手术治疗。
早产儿消化道穿孔非常危险,如不及时手术,消化道内容物进入腹腔后造成感染,严重时可造成败血症、全身多脏器功能衰竭甚至死亡。
剖腹探查术的第一道难关是术前麻醉,仅有1.9kg的低体重早产儿做麻醉是我院首例。低体重早产儿各脏器发育不成熟,药物代谢慢,麻醉风险显著高于正常人,更容易出现心血管意外及器官功能衰竭等症状,为确保手术安全,麻醉科及时调整手术房间,调试麻醉机,准备保温设备和柔软的棉垫,并和新生儿科进行术前讨论,主管麻醉医生仔细计算全麻药物计量和输液量,制定切实可行的麻醉方案和应急预案。
新生儿科医护人员一起参与早产儿呼吸管理和液体治疗。手术中,麻醉医师时刻监测患儿生命体征的微小变化,仔细调整麻醉药物,不敢有一丝马虎。普外科团队凭借高超的外科技术切除了患儿病变器官,手术历时95分后顺利结束。术后患儿生命体征平稳,返回新生儿重症监护室继续治疗。