近日,第四师医院普通外科成功为一例腹膜后肿瘤患者实施手术。
患者王某,男,62岁,既往糖尿病8年,7年前因急性心肌梗死于四师医院行冠脉支架植入术,术后长时间服用阿司匹林+氯吡格雷,此次患者为调血糖入院,院内完善腹部彩超提示腹腔巨大占位;后进一步完善全腹部增强CT检查:左侧中下腹部发现18.1cmx10.2cmx22cm巨大占位,考虑腹膜后来源脂肪肉瘤,请普通外科会诊,与患者及家属沟通后转入该科,积极术前准备,于2023-11-23全麻下行腹膜后肿瘤切除术,术中完整剥除肿瘤,耗时3小时,腹腔出血50ml,手术顺利,患者术后病情平稳,术后第二天患者已下床活动。
腹膜后来源肿瘤,脂肪肉瘤都是恶性肿瘤,由于腹膜后潜在间隙较大,其发病隐匿,患者在早期一般无明显的症状和体征,肉瘤长到一定体积才会产生症状。常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时被发现,临床首诊症状主要为腹痛、腹胀以及腹部包块,目前手术切除是治疗腹膜后脂肪肉瘤的最佳选择。
患者支架植入术后,长期服用双抗药物,术中出血风险极高,转入普通外科后,采用桥接方式用低分子肝素钠代替,尽可能减少术中出血;同时因腹膜后来源肿瘤巨大,已压迫周围脏器,手术中易造成副损伤,为避免损伤到周围器官,普外医师团队共同协作,抽丝剥茧完整剥除脂肪肉瘤,此例手术的成功,预示着我院普外科迈入一个新的台阶,为伊犁地区腹腔肿瘤患者手术治疗提供了技术保障。