“我好多了,这回可真是捡了条命回来,想着终于可以回家了,我真的很激动”,面对笔者,消化、神经内科住院患者王建华动情的诉说着。10月10日凌晨0点,影像科副主任王永亮和助手一同急诊独立实施一例蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤栓塞术。也因为这台急诊手术,把王建华从死亡线上拉了回来。
患者王建华是兵团四师一个团场的职工,一天她因突然出现了剧烈头痛、恶心、呕吐等症状,并逐渐出现意识不清,小便失禁等情况。家人见状立刻找车把她送到了我院。
医生对王建华进行了头颅CT草庙,诊断为蛛网膜下腔出血,立刻收住我院重症医学科。在急诊完善脑CTA及DSA等检查后,医生们诊断出这是一例颈内动脉C7段动脉瘤伴瘤泡。患者此时的情况已经十分紧急,因为如果瘤体破裂将导致患者颅内大出血,不及时医治永久死亡率达11%,住院后一个月内的死亡率也达25%。
时间就是生命,不能再耽搁。影像科副主任王永亮、脑外科副主任刘博及重症医学科医师立刻展开了会诊讨论,最后大家决定根据动脉瘤病变性质及位置特点决定在全麻下为患者实施了全脑血管造影术+颅内动脉瘤栓塞术。
10月9日晚11点,麻醉科副主任黄祥君对病人实施了全麻,密切监护生命体征,保证神经介入手术的顺利进行。神经外科、神经内科医师不约而同的来到导管室,做好后期保障工作。10日0点,手术正式开始,王永亮带领助手濮芸健、张宏岭在DSA血管机下小心翼翼的进行着操作,只见他们将弹簧圈一毫米一毫米的嵌入动脉瘤囊腔内。一根、两根……,2小时后,5根弹簧圈被成功置入动脉瘤内,造影显示动脉瘤完全闭塞。
经过术后1小时苏醒,患者慢慢恢复了意识,言语表达正常,手脚伸缩自如,生命体征平稳,并转重症医学科观察。在重症医学科和消化、神经内科医护人员的精心治疗及护理下,患者病情完全好转。10月24日进行复查,头颅CT显示出血完全吸收消失,王建华可以康复出院了。
神经微创介入技创伤性小,具有简单、安全、可重复性、疗效好、恢复快、并发症少等优点。不仅降低了患者的致残率和死亡率,也缩短了住院时间,降低了病人转院途中的风险。我院独立实施颅内动脉瘤栓塞术在伊犁河谷尚属首例,填补了本地区此项目的空白,提高了我院的社会知名度。