4月7日,第四师总医院心血管内科主任刘万宁联合新疆维吾尔自治区仁医院主任医师、医学博士,硕士研究生导师姚娟,于导管介入中心成功完成我院两例无导线起搏器植入术。本次手术的成功开展标志着我院心血管病治疗中心心律失常介入诊疗水平迈上了新的台阶,实现了起搏治疗领域的升级再突破。
三度房室传导阻滞也叫完全性房室传导阻滞,是一种严重的心跳偏慢的疾病,当得了三度房室传导阻滞之后,患者往往会出现胸闷、心慌、头晕、视物黑朦,严重的甚至出现晕厥的症状。大多数三度房室传导阻滞患者需要植入永久性起搏器以改善症状,甚至挽救患者的生命。
患者一:男性,86岁,半月前无明显诱因出现心悸伴胸闷乏力到我院就诊,患者曾患有糖尿病30年、高血压10余年。经检查发现患有三度房室传导阻滞,心率多在47-60次/分。
患者二:女性,46岁,经检查同样发现患有三度房室传导阻滞,因其年龄及工作原因,安置传统起搏器工作活动限制较大,传统起搏器安置手术的后续管理,使患者本人无法接受手术治疗。
术前,刘万宁带领科室医生认真分析了两位患者的情况,并充分考虑患者及其家属意愿后,为两位患者定制了缜密的手术方案。由于男性患者年龄偏高且体质消瘦,皮下脂肪层及薄,导致在有导线起搏器安置后及其容易出现囊袋破裂,囊袋感染、电极脱位等风险。同时患者伴有糖尿病增加了术区出血风险。而女性患者无法接受传统起搏器术后管理,及生活需求。最后刘万宁决定联合姚娟为两位患者采用无导线起搏器进行植入。
在姚娟带领下,心血管内科团队仅用2小时30分顺利完成了两例无导线起搏器的植入,术后两位患者同时表示手术过程让人很放心,全程自己都是清醒的,医生护士都在安慰自己不要紧张,感觉就是在腿上打了一针,并没有很痛苦,术后恢复很好,很快就可以下床活动了。
无导线起搏器体积仅有普通胶囊大小,重量仅约2克,在局部麻醉下采用微创手术形式,通过股静脉穿刺后经导管植入到心腔内部,手术时间短,无需植入电极导线,也无需在胸前皮下制作囊袋,大大减少了患者术区感染及出血的风险。患者术后4-6小时即可翻身活动,次日转回到普通病房。
刘万宁介绍,无导线起搏为患者带来生理、精准、符合人体需求的起搏,同时也对医生提出了更高的操作要求,植入时须进行精准的股静脉穿刺,过程要求更加轻柔细致,才能避免递送系统引起并发症,无导线起搏器是全球最领先的起搏技术,四师医院心内科医疗要紧跟起搏领域最新进展,让更多的心律失常患者能感受到精准医疗带来的获益。