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保健知识

女性膀胱颈口梗阻患者的护理

时间:2018-08-12 19:47:16  来源:  作者:

     女性膀胱颈梗阻又称膀胱颈硬化症(或称Marion病),亦称女性“前列腺病”或是膀胱颈挛缩,是老年女性多发病。年龄越大发病率越高;若不及时诊治,晚期可致上尿路扩张,肾积水,肾功能损害的严重后果。

 一、发病原因:

 1、可能为炎症、非炎症或老化现象所致膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等。

 2、膀胱颈梗阻病变严重致排尿困难甚至尿潴留,长期会引起肾积水,产生与男性前列腺增生同样的症状和结果。

 3、因局部组织的结构中发现有形成胶原蛋白的成纤维细胞而推测本病为结缔组织

 4、先天性畸形,尤其是膀胱颈神经、肌肉结构不良:早期神经损害;阴道、尿道、膀胱颈手术后继发形成膀胱颈硬化等。

 二、临床表现:

 

 本病可发生于任何年龄,以老年者居多,年龄越大发病率越高,女性病人发病率年龄多在30岁以上,且多发生于已婚生育过的妇女,在女性排尿异常疾病中占2.7%~8.0%。主要为进行性排尿困难,表现为排尿延迟、尿流变细、排尿费力、尿滴沥,并逐渐出现剩余尿、尿潴留和充溢性尿失禁等。

三、相关检查:

 经阴道触摸膀胱颈部,可感到颈部组织有不同程度的增厚,特别是尿道内留置导尿管时,颈部组织的增厚感更为明显。中年以上妇女患者发生不明原因排尿困难,应考虑到膀胱颈硬化可能,应做进一步检查以明确诊断。

 四、保守治疗:

 1、适用人群:适用于症状较轻,排尿困难不明显者;无剩余尿者;无膀胱输尿管反流及肾功能损害者。

 2、保守治疗的内容:主要有选择性α-受体阻滞药如多沙唑嗪、那妥、坦索罗辛等;经尿道膀胱颈扩张术;伴雌激素水平低下者,辅以雌激素补充疗法等。

 五、手术治疗:经尿道膀胱颈电切术

 适用人群:有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无效者。

 六、心理护理

 通俗易懂的语言向患者及家属介绍有关疾病方面的知识,说明手术的必要性,使患者及家属了解该手术操作较简单、创伤小、出血少、并发症低、恢复快,并告知患者术后注意事项及可能出现的不适症状。解除思想顾虑,使患者在最佳状态下接受手术。

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