7月23日,心血管内科医师在兵团医院心内科主任医师刘俊明的带领下,在导管室对患者实行冠状动脉造影术后施行冠状动脉血流储备分数测定(FFR),对有病变冠脉血管进行了功能性改变的评估,对患者后期手术查明了治疗方向。
如今,随着科学技术的发展和人们的生活水平的提高,受不良生活所影响,患冠心病的发病人数和死亡人数也在逐年增加。尽管选择性冠状动脉造影术是判断冠状动脉狭窄程度的“金标准”,但由于其受到观察角度限制,无法对狭窄远段缺血程度进行判断;而对于多支血管病变则存在缺血区域相互掩盖,“罪犯血管”和“罪犯病变”难以确定,对于这一部分患者,具体哪部分区域存在实际性的心肌缺血或者说存在实际心肌缺血血管的血运重建问题,即便是目前存在的非侵入性检查,如SPECT也无法进行有效的功能性改变的评估。而如果对冠脉多支病变患者每支血管进行干预治疗,或者行冠状动脉旁路移植术治疗,势必增加无谓的手术风险及经济负担。因此,我们迫切需要一种直观的、方便的、易于操作的检测手段对实际缺血狭窄部位血管进行评估,来指导我们血运重建的方式策略。而冠状动脉血流储备分数测定(FFR)则可以解决这一难题。冠状动脉血流储备分数测定(FFR)是通过测定冠状动脉内狭窄前后的压力比值来判断狭窄以后的冠状动脉是否存在心肌缺血,以此来判断是否需要进行血运重建治疗。
冠状动脉血流储备分数测定(FFR)在伊犁地区刚刚起步,我院心血管内科为了能让广大冠心病患者得到更好更有效的诊疗,积极开拓进取,于近期开展了此项新技术。在专家刘俊明的指导下,对有冠状动脉狭窄病变的三位患者施行了FFR测定,并对冠脉病变情况进行评估,其中有两名患者因狭窄后缺血明显实行经皮冠状动脉内介入治疗(PCI术),术后再次进行FFR测定提示缺血情况明显改善。另一名冠脉造影提示中-重度狭窄,患者进行FFR测定提示病变远段无明显缺血,不需要进行PCI术,结束手术后,患者在测定结果指导下制定冠心病二级预防药物治疗。目前我院心血管内科已掌握了此项技术。
FFR技术的成功开展,使我院心血管内科在冠脉血管病变的评估方面迈上了一个新台阶,目前此项技术在伊犁地区处于领先地位。