由南京军区总医院进修学习归来的普通外科医生母丹东带回了双套管的临床应用技术,目前已在普通外科开展使用,下面就对双套管的使用进行简单介绍。
双套管又称“黎氏双套管”,由黎介寿院士发明,目前广泛应用于临床中,其由外套管和内套管两部分组成,多选透明塑料管、橡皮管和硅胶橡胶管制成。
腹腔双套管原理图 腹腔双套管制作材料
周进博士来我科以后,腹部四级手术和急诊危重手术明显增多,双套管使用已成为常规。持续冲洗双套管负压引流可及时、彻底地排出创腔积液及坏死组织,使创面及脓腔保持高效引流,创腔缩小,促进伤口愈合。临床用于腹部外科的疾病有:小肠瘘及结肠瘘、腹腔及软组织脓肿,膈下脓肿、盆腔脓肿、软组织深部脓肿,脾脓肿、腹部切口感染深部积液、创伤及重大手术,如:肝脏部分切除及修补术、十二指肠修补术、直肠癌腹会阴联合切除术、急性重症胰腺炎引流术、胰头癌根治术、严重多发伤并空腔脏器损伤术后等。在我科已将其使用在如上述所说的大部分手术中,其中胰腺手术二例,胃及结直肠手术10余例,急性化脓性阑尾炎多例,腹腔感染如消化道穿孔、腹及盆腔脓肿、腹膜前间隙、腹膜后脓肿患者多例,均取得较好的效果,有效的促进腹腔及感染病灶的消除及愈合,减轻患者痛苦,减少患者住院时间及缩短住院费用。
腹腔双套管在临床中应用图片
双套管护理的要点:
保持引流通畅采取“一听二捏三冲四吸法防止打折、堵塞。
“一听”:听双套管内有无声音,无声音表示管腔堵塞;
“二捏”:挤捏外套管;
“三冲”:用生理盐水冲洗;
“四吸”:用低压吸引器恒力负压吸引,避免管道扭曲、打折、牵拉等引起管道引流不畅。
最后腹腔双套管不仅可在腹部外科应用,同样也可在其他组织感染及脓肿疾病中试用,希望通过宣传使得更多的同事认识及试用它,使得在我院多个科室广泛应用,为广大患者受益。